AUSL i Piacenza grundades 1 juli 1994 och uppstod genom en sammanslutning av tre lokala hälsovårdsenheter. Dess verksamhet sträcker sig över hela territoriet i Piacenza Provins (2589 km2, 277 500 invånare).

Byrån indelas i tre hälsovårdsdistrikt (Piacenza stad, Ponente och Levante) som, utifrån bestämda rättvisekriterier som bedömer relevans och tillgänglighet, garanterar den bosatta befolkningen tillgång till sociala och hälsovårdstjänster inom primärvården. Det sjukhusnät som knyts samman organisatoriskt genom byrån omfattar sex sjukhusanläggningar.

Byrån förenar dessutom dess traditionella och primära vårdfunktion med utbildning och forskning. Denna utveckling är oumbärlig för att garantera ett konstant innovativt bidrag till systemet, även genom samarbete med Universitetet.

Behovet
Från och med 2002 har AUSL i Piacenza upprättat en flerårig plan för att rationalisera investeringarna i deras informationssystem med målsättningen att främja en systematisk datorisering av aktiviteterna, genomföra en förnyelse av de använda teknologierna och minimera drift- och underhållskostnaderna för dessa teknologier. Slutligen vill AUSL utrusta sig med integrerade plattformer som stöd för deras kliniska och teknisk-administrativa aktiviteter, som är banbrytande ur ett regionalt och nationellt perspektiv.

Man har definierat en serie vittgående projekt för att kunna uppnå transversala strategiska objektiv, såsom:
• utveckla och förbättra tjänsterna som står till medborgarnas förfogande;
• stödja de nödvändiga förändringarna i arbetsorganisationen;
• möjliggöra en flexibel och integrerad datahantering;
• öka säkerhets- och integritetsnivåerna vid datahantering.

Tjänsterna
Alla investeringar har planerats för att utveckla banbrytande hjälpmedel för hanteringen av patienten på sjukhuset (decentraliserad in- och utskrivning, hantering av aktiviteterna på akutmottagningen, datoriserade sjukvårdsjournaler, hantering av operationssalar och transporter), vilket gör det möjligt för avdelningarna att ha ett enda gränssnitt som delas med resten av byrån, både för hanteringen av interna beställningar (laboratorium, apotek, radiologi, etc.) och för hanteringen av de kliniska uppgifterna.

En uppgradering av de telematiska nätverken var framförallt nödvändig för att stödja distansöverföringen av diagnostiken (få del av diagnostiken genom bilder och laboratorieprover, telematisk distribution av sjukrapporter till allmänläkarna, distansdiagnoser för ambulanser, distansrapportering av elektrokardiogram och koaguleringsprover för allmänläkare).

Många datoriserade funktioner utvecklas inom de generella tjänsterna men är i själva verket av intresse för alla AUSL:s aktiviteter.

I första hand har man genomfört ett gemensamt registreringskontor inom byrån (personregister över patienter/framtida patienter, anställda, leverantörer, produkthandböcker osv.) som kan användas av alla byråns anställda. Vissa av dessa registreringskontor är kopplade till externa registreringskontor för att kunna få kontinuerlig uppdatering av dessa uppgifter.
Plattformen som hanterar byråns dokumentation (beslut, post, regler och förordningar, fakturor, etc.) och som möjliggör elektronisk dokumentöverföring, optisk datalagring och användning av digital signatur är även av yttersta vikt.

Genom att fokusera sig på skapandet av gemensamma kontaktpunkter vill AUSL i Piacenza förenkla användarnas tillgång till de territoriella tjänsterna och dess vårdcentraler (CUP - centrum för tidsbeställning, CUP via telefon, tidsbeställning på apotek och hos allmänläkare, hantering av primära medicinska tjänster osv.). Denna aktivitet stöds av utvecklingen av en plattform som gör det möjligt för användaren att betala för alla typer av tjänster vid varje kassa, och med alla betalningsmedel.


Vad det gäller organisationen av informationssystemen är harmoniseringens huvudsakliga målsättning att förverkliga en enda strukturerad behållare för all relevant data som berör byrån. Denna behållare kännetecknas av det faktum att uppgifterna som hanteras är multidisciplinära (kliniska, administrativa, tekniska, etc.), av möjligheten till decentraliserade prövningar och av utformandet av strukturerade rapporter som stöder driftprocesserna.

Vid ett organiskt datawarehouse-projekt är byråns intranät av yttersta vikt, eftersom det har blivit det gemensamma gränssnittet både för processerna (som hantering av beställningar både vad det gäller material och prover) och för alla procedurer som berör personalen (från rådfrågning av tidkortet till semesteransökan).

Utmaningarna
Den stora vikt som nätverket har när det gäller applikationer för sjuk- och hälsovård påverkar starkt både projekteringen av nätverket och valet av apparater.
Projektets komplicerade natur har sedan gett upphov till flera utmaningar som har bemötts och klarats av på ett seriöst och medvetet sätt av personalen som arbetar med informationssystem på AUSL.

Nätverket måste framförallt tillgodose det behov av stabilitet och säkerhet som finns vid applikationer för sjuk- och hälsovård.

Kontinuerligheten hos nätverkets tjänster är av yttersta vikt och man har i AUSL:s nät i Piacenza, förutom pålitligheten hos själva apparaterna, kunnat dra nytta av alla redundansalternativ som finns tillgängliga (redundanta kraftenheter; redundanta CPU, redundansprotokoll som STP, RSTP, OSPF).

En av de huvudsakliga målsättningarna för den nya nätverksarkitekturen har varit att undvika en single-point-of-failure (en enda felpunkt). För att åstadkomma detta har personalen som är ansvarig för AUSL:s informationssystem varit tvungna att konfrontera sig med de mest olika scenarierna för att kunna förutse och lösa alla tänkbara problem som skulle kunna blockera användningen av nätverket.

Systemets komplexitet har slutligen krävt att alla nödvändiga redskap använts för att rationalisera nätverksdriften. Den plattform som används gör det möjligt att fjärrinställa varje aktivitet för drift och underhåll av nätverksapparaterna. Manuella ingrepp krävs på det hela taget endast vid byte av enhet.

Lösningen
De mest betydelsefulla åtgärderna vid omorganisationen av AUSL:s nätverk i Piacenza omfattade:
- MAN (Metropolitan Area Network) som kopplar samman de huvudsakliga kontoren i Piacenzas stadsområde både med varandra (huvudadministration och tjänster till invånarna) och med de andra hälsoenheterna i provinsen (Fiorenzuola, Castel San Giovanni och Bobbio)
- Sjukhusområdet i Piacenza
- Sjukhusområdet i Fiorenzuola

Vad gäller förbindelsen mellan enheterna baseras infrastrukturen idag både inom stadsområdet och inom hela provinsen på fiberoptiska kopplingar som ägs både av AUSL och av tredje parter (kommunal organisation för kommunala tjänster i Piacenza samt nätet Lepida som tillhör regionen Emilia Romagna).

AUSL i Piacenza utmärkte sig redan under 90-talet för användandet av fiberkablar till förbindelserna i området. Med tiden har de även skaffat sig den nödvändiga kunskapen för att kunna projektera och hantera förbindelser på stadsnivå, vilket har medfört anmärkningsvärda besparingar vad det gäller kostnaderna för telekommunikationen. Alla fiberoptiska kopplingar är redundanta och varje länk har en geografisk backup-förbindelse på xDSL bärvågsledningarna (VPN-kopplingar).

De olika fiberkopplingarna är direkt eller indirekt kopplade till Allied Telesis apparater. I vissa fall, där fiberoptiken visat sig alltför kostsam eller svår att använda, har man valt att använda Allied Telesis VDSL-teknologi genom att dra nytta av de redan existerande kopparkopplingarna som används för telefonapplikationerna. VDSL-kopplingarna har dessutom använts för tillfälliga kopplingar till enheter som i framtiden kommer att flyttas.

Utbredningen av AUSL:s nätverk kräver en strikt säkerhetspolicy vad det gäller hanteringen av inloggningar. Routrar med avancerade brandväggsfunktioner har installerats över hela nätverket.

Piacenzas sjukhusområde består av en kirurgisk avdelning och en rad byggnader som tillhör "det gamla sjukhuset". Den kirurgiska avdelningen ligger i den enda nya byggnaden och är därför organiserad på ett modernare sätt än byggnaderna i det äldre området. Dessa är byggda som paviljonger med mer klassisk struktur. Dock har nästan alla byggnader nu helrenoverats.

Den kirurgiska avdelningen och de olika byggnader som tillhör det "gamla" sjukhuset breder ut sig på ett stort område där förbindelserna mellan områdets paviljonger har utförts i fiberoptik med särskild uppmärksamhet på redundansfunktionerna, även med hänsyn till den enorma vikten hos de applikationer som hanteras: bland de olika byggnader som är kopplade till varandra finns även Generalstyrelsen och sätet för UOSIT, som alltså fungerar som stjärnpunkt för hela byråns nätverk.

Varje huvudkontor är försett med en kärnapparat (core) med avancerade Layer3-funktioner. Med hjälp av sammankopplade fiberoptiska nätverk tillhandahåller denna switch:
- anslutning både via Fast-Ethernet och Gigabit-Ethernet för alla perifera apparater för inloggning på webbplatsen;
- förbindelser till andra apparater på sjukhusområdet och stundvis även med andra enheter i staden/provinsen.
- förbindelser till de viktigaste gemensamma tjänsterna (Server Farm).

De apparater som används för kärnfunktioner och server farms är modulära multilayer switchar (L3-7) modell Switch Blade4000 både för den kirurgiska avdelningen och för UOSI's säte. För andra byggnader/enheter används apparater av samma kategori men inte chassi, såsom serierna 9800 och 9900.

För att garantera en hög feltolerans har apparaterna som fungerar som stjärnpunkt utrustats med de nödvändiga redundanserna (engine och switch fabric, strömförsörjning, kort osv.) Där det har varit nödvändigt har kopplingens redundans erhållits genom att förbinda dubbla ledningar till olika kort eller olika apparater. Därmed skapas ett tillstånd med dynamisk redundans med hjälp av automatiska protokoll som RSTP eller OSPF.

De perifera apparater som används för användarinloggning är Giga-Ethernet eller Fast-Ethernet switchar nivå 2 eller 2/4 med fasta portar, även POE, beroende på den applikationstyp som de används för.

Under det långa samarbetet med Allied Telesis har AUSL i Piacenza kunnat använda och prova en rad olika modeller för användarinloggning. De senaste modellerna finns i serierna Fast-Ethernet 8000S och Giga-Ethernet 9400.

Säkerhetsimplementeringen för inloggning som sker utanför byråns nätverk har genomförts genom att även använda Secure Router-apparater från serierna AR400 och AR700, som utrustats med Statefull Inspection Firewall.

Denna arkitektur har även implementerats i de andra enheterna i provinsen, såsom den i Fiorenzuola som anslutits till Piacenza med hjälp av en provinsomspännande backbone-server med fiberoptik. I Fiorenzuola tillhör core-apparaterna serierna 9800, 9900 och X900.

För att hantera ett system som är så utbrett och komplicerat är en Management SNMP, uppdaterad och klar med funktioner som täcker hela det geografiska nätverket. Man har valt den Allied Telesis-lösning som använder device-manager AlliedView-EMS tillsammans med plattformen SNMPc.

För tillfället kan de ansvariga för informationssystemet övervaka vilket element som helst i hela nätverket i realtid och på olika sätt få meddelande vid fel eller skada, för att så snabbt som möjligt kunna ingripa på lämpligt sätt.

Framtida utveckling
Uppgraderingen av teknologierna stärker säkerhet och integritetsskydd och öppnar upp för implementering av nya tjänster, såsom förverkligandet av ett VoIP-system.

Införandet av 'smart card' som legitimationshandling för de anställda med signalement och fotografi gör att man kan använda brickor för hantering av närvaro och tillgång (parkering, matsal etc.), skriva sin digitala signatur eller få tillgång till IT-resurser (PC och program).

En integrering av informationssystemen kommer att föra med sig innovativa lösningar inom logistik och relationen med leverantörerna (intern lagerkontroll integrerat med externa lager, vilket gör det möjligt att optimera lagret, hantering av beställningar direkt från leverantörerna, samt kontroll och spårbarhet vid transport av varor).

Varför Allied Telesis
Valet av Allied Telesis lösningar var inte slumpmässigt. Under de senaste 10 åren har AUSL haft möjlighet att förvärva olika apparater för olika applikationer.
Det långa samarbetet har befäst relationerna mellan medarbetarna och man har inom AUSL kunnat uppskatta Allied Telesis tillgänglighet vad gäller att aktivera alla nödvändiga resurser för att bemöta och lösa alla sorters problem.

Allied Telesis lösningar ligger i linje med normerna, och innebär en ytterligare garanti för självständigheten i AUSL:s nätverk. Detta är en viktig konkurrensfördel för Allied Telesis, som gör det möjligt för kunderna att skydda sina investeringar på medellång - lång sikt och försäkra sig om att nätverksteknologin inte under några omständigheter kommer att utgöra ett kommunikationshinder.

Det stora antal lösningar som finns i Allied Telesis utbud garanterar dessutom möjligheten att utforma allsidiga och flexibla nätverk som stöds av de lämpligaste lösningarna.

Pålitligheten och den välavvägda kostnaden hos de använda lösningarna har varit två grundläggande egenskaper för AUSL i Piacenza är.

Produkterna
En modulär IRU switch utan marknadsbefintligt chassi, ATx900 har en kompakt struktur som använder Allied Telesis aktuella plug-in moduler. Ett system med dubbel hot swappable strömförsörjning och två kylfläktar som garanterar en perfekt drift och som gör x900 serien till en skalbar och pålitlig lösning även i framtiden. Finns tillgänglig med 24 portar 10/100/1000T eller SFP, och dessutom två slot på 60Gbps för de olika expansionsmoduler som finns tillgängliga.
Den är redan utrustad för att kunna använda det nya operativsystemet AlliedWare Plus och tack vare VCS-Virtual Chassis Stacking-funktionerna är det möjligt att konfigurera och behandla en rad olika switchar som om de vore en enda apparat.

Stödet av protokollet över slaghållfasthet Ethernet Protected Switched Ring (ESPR) i konfigurationer "i slinga" garanterar att switchen hanterar en 'failover' på mindre än 50 millisekunder. Avancerade egenskaper vad det gäller servicekvaliteten (QoS) tillsammans med potens och flexibilitet gör x900 serien ideal för stora företag eller nättjänstleverantörer (NSP).

9900-serien är en lösning för tilläggsapplikationer i stora nätverk, i serverfarm och datacenter. Den robusta designen med dubbel intern strömförsörjning garanterar en maximal pålitlighet för stöd av viktiga applikationer. Andra avancerade funktioner omfattar en sofistikerad behandling av QoS, VLAN double tagging (Q-in-Q), 9KB jumbo-ramar. Alla modeller stöder SFP-moduler för att tillgodose alla behov av koppling i koppar och fiberoptik.

SwitchBlade 4000-serien består av extremt flexibla Layer 3+ switch-chassis. Ideala för Gigabit Ethernet förbindelser och fiberapplikationer till desktopen. De är extremt pålitliga vid aggregering och vad gäller kärnan i företagsnätet. Stöder installationer med hög portdensitet och kännetecknas av installationer där det är nödvändigt att använda olika media med olika gränssnitt. SB4000 serien har ett kylparti som innehåller 6 fläktar. Den har en strömförbrukning på 43W och tar upp 15 RU (rack units).

9400-serien är en lösning för den som rör sig mot Gigabit Ethernet-teknologin. Enkel hantering samt en utmärkt TCO och funktionsmix. 9400-serien finns dessutom tillgänglig i flera olika konfigurationer och kan skryta med en stack på 48 Gbps samt garanterar avancerade QoS- och IGMP-funktioner för video och röst. I XP-modellerna finns en främre slot för XFP-anslutning till backbone 10GbE.

8524PoE är en serie med Fast Ethernet-switchar, idealisk för Power over Ethernet (PoE) och voice over IP-applikationer i medelstora nätverk. 8500POE-switcharna erbjuder ett brett sortiment med managementredskap och avancerade QoS-funktioner för optimal L2- och L2/4-drift av den multimediala trafiken i sammanlöpande nätverk. De stöder dessutom DOS attackskydd, tar upp 1RU och kan rackmonteras.

8000S-serien är en av Allied Telesis bestsellers och är den bästa lösningen för stackbara Fast Ethernet-switchar. Serien omfattar en rad olika modeller som alla är rackmonterbara (tar upp 1RU) med olika portdensitet. Vissa av seriens switchar stöder Power over Ethernet (PoE)-teknologin.

Med Allied Telesis breda sortiment av media- och hastighetskonverterare kan man förena varje media och hastighet som finns i nätverket. Det är en idealisk lösning för blandade nätverk med koppar och fiberoptik, eller när man för samman spjutspetsteknologi med legacy-system. Mediakonverterarna finns i en rad olika konfigurationer: stand-alone, multiport och modulär för att stödja olika applikationer och konverteringsmöjligheter. Serien Media Converter Managed gör det möjligt att övervaka och konfigurera nätets ändpunkter.

När AT-MC601 och AT-MC602 används i par stöder de symmetriska dataförbindelser på upp till 10Mbps tillsammans med POTS-tjänsterna via telefonlinjen, twisted-pair (CAT1, 2, 3) som täcker ett avstånd på upp till 1,2 km.

Routerserierna AT-AR400 och AT-AR700 omfattar säkra modulära routrar som är högpresterande och ekonomiskt fördelaktiga. De tar upp 1RU. Dessa routrar kombinerar ett varierande antal Fast Ethernet-portar med ett antal olika Port Interface Cards (PICs). Eftersom routrarna är utrustade med avancerade säkerhetsfunktioner är de perfekta för VPN-applikationer.

Simple Network Management Protocol (SNMP) består av en rad olika standarder för nätverksdrift som gör det möjligt för nätverksadministratörerna att lösa problem, övervaka prestationer och planera framtida nätverksinstallationer. På plattformen SNMP utgör applikationen AlliedView-EMS ett Windows-baserat, intuitivt, grafiskt gränssnitt som stöder hanteringen av alla Allied Telesis apparater.

Den visar konfigurationer av portar och moduler genom fysisk visualisering av apparaten. Om man klickar på en port visas kommunikationsstatistiken. Med SW blir det möjligt att optimera konfigurationerna.